Changer d’assurance-maladie: l’essentiel en bref
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Quels sont les changements possibles dans le cadre de l’assurance-maladie?
- Prestataire: vous pouvez rejoindre une autre caisse-maladie. L’assurance de base et l’assurance complémentaire peuvent être souscrites auprès de prestataires différents.
- Modèle d’assurance de base: vous pouvez opter pour une offre plus avantageuse, p. ex. le modèle du médecin de famille ou un cabinet de groupe (HMO).
- Franchise: réduisez le montant de votre prime en choisissant une franchise plus élevée.
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Comment pouvez-vous changer de caisse-maladie?
- Résiliez votre assurance de base au 31 décembre par lettre recommandée.
- Votre résiliation doit parvenir à votre caisse-maladie au plus tard le dernier jour ouvré du mois de novembre, pendant les heures de bureau.
- Souscrivez l’assurance de base auprès de votre nouvelle caisse-maladie le 31 décembre au plus tard.
- Attention: des règles et délais spécifiques s’appliquent aux assurances complémentaires.
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Quand pouvez-vous changer de caisse-maladie?
- Changement de caisse-maladie ou de modèle dans le cadre de l’assurance de base: résiliation au plus tard le 30 novembre pour le 31 décembre (délai de préavis d’un mois). La résiliation doit être reçue au plus tard le dernier jour ouvré du mois de novembre. Le changement prend effet au 1er janvier.
- Changement de franchise dans le cadre de l’assurance de base: information écrite de la caisse-maladie avant le 30 novembre. Le message doit être reçu au plus tard le dernier jour ouvré du mois de novembre. Le changement prend effet au 1er janvier.
- Assurance complémentaire: au plus tôt un an après l’entrée en vigueur du contrat, moyennant un délai de préavis de trois mois pour le 31 décembre (résiliable au 30 septembre). Si l’assureur modifie les primes à l’automne, vous avez le droit de résilier vos assurances jusqu’au 30 novembre. La résiliation doit être reçue au plus tard le dernier jour ouvré du mois.
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Comment faire des économies sur les primes en cas de changement d’assurance-maladie?
- Comparez les modèles d’assurance de base de la caisse-maladie ainsi que les primes correspondantes.
- Optez pour une franchise plus élevée.
- Payez à l’avance votre prime annuelle afin de bénéficier d’un rabais.
- Résiliez votre assurance-accidents si vous bénéficiez d’une couverture contre les accidents professionnels et non professionnels par le biais de votre employeur.
- Contactez le service compétent de votre canton de résidence pour savoir si vous avez droit à une réduction de prime.
Calculer la prime
La prime facturée par votre caisse-maladie dans le cadre de l’assurance de base dépend de votre lieu de résidence, de votre âge, de la franchise annuelle choisie et du modèle d’assurance. Faites une comparaison et calculez dès maintenant votre prime en ligne.
Jusqu’à quand pouvez-vous rejoindre une nouvelle caisse-maladie?
Changement d’assurance de base
L’assurance de base est obligatoire en Suisse. Vous pouvez changer de prestataire au 1er janvier de chaque année. Le délai de résiliation de l’assurance de base actuelle est d’un mois. Votre résiliation doit donc parvenir à votre caisse-maladie au plus tard le 30 novembre (ou le dernier jour ouvré du mois), pendant les heures de bureau.
Si vous avez opté pour l’assurance de base standard avec la franchise la plus faible (300 francs), vous pouvez la résilier également au 30 juin. Le délai de préavis est alors fixé à trois mois. Votre résiliation doit parvenir à votre caisse-maladie au plus tard le 31 mars (ou le dernier jour ouvré du mois), pendant les heures de bureau.
Changement d’assurance complémentaire
Les assurances complémentaires peuvent être résiliées au 31 décembre, mais au plus tôt un an après le début de l’assurance. Le délai de préavis est généralement de trois mois. Si votre caisse-maladie modifie les primes de l’assurance complémentaire à l’automne, vous avez le droit de résilier également celle-ci avant le 30 novembre (délai de préavis d’un mois). Votre résiliation doit être reçue au plus tard le dernier jour ouvré du mois de novembre, pendant les heures de bureau.
Contrairement à l’assurance de base, l’assurance complémentaire est facultative. Pour la souscrire, il faut envoyer une demande à la caisse-maladie, et généralement compléter un questionnaire de santé. L’assureur décide d’une affiliation ou d’un refus sur la base de ce questionnaire. Si l’affiliation à l’assurance complémentaire est validée, vous recevez une confirmation d’affiliation. Ce n’est qu’ensuite que vous pouvez résilier votre assurance complémentaire actuelle.
Changer de modèle d’assurance
Vous pouvez changer de modèle d’assurance de base au 1er janvier.
Si vous avez opté pour le modèle d’assurance de base standard avec une franchise ordinaire (300 francs), vous pouvez passer à un modèle alternatif au 1er jour du mois suivant.
Modifier la franchise
Vous pouvez adapter le montant de votre franchise au 1er janvier de chaque année.
Si vous voulez réduire le montant de la franchise, vous devez en informer votre caisse-maladie par écrit, au plus tard le dernier jour ouvré du mois de novembre. Si, en revanche, vous souhaitez passer à une franchise plus élevée, vous devez l’indiquer par écrit à votre caisse-maladie au plus tard le dernier jour ouvré du mois de décembre.
Comment résilier correctement son assurance-maladie?
Résiliation de l’assurance de base
- Prenez le temps d’examiner différentes offres de caisses-maladie pour l’assurance de base.
- Après avoir choisi un prestataire, complétez la demande correspondante et souscrivez la nouvelle assurance de base.
- Résiliez votre assurance de base actuelle auprès du prestataire concerné. La résiliation doit parvenir à votre caisse-maladie au plus tard le dernier jour ouvré du mois de novembre.
Résiliation d’assurances complémentaires
- Renseignez-vous auprès de votre caisse-maladie afin de connaître les délais de résiliation des assurances complémentaires concernées.
- Une résiliation est possible au 31 décembre, mais au plus tôt un an après l’entrée en vigueur du contrat.
- Ne résiliez votre assurance complémentaire qu’après avoir reçu une confirmation écrite et sans réserve d’affiliation à l’assurance complémentaire de votre nouvelle caisse-maladie.
Comment faire des économies sur les primes en cas de changement d’assurance-maladie?
Changer de modèle d’assurance de base
Optez pour un modèle d’assurance de base alternatif afin de profiter d’un rabais sur la prime.
Modifier la franchise
Choisissez une franchise annuelle supérieure. En échange d’une contribution plus élevée à vos futures dépenses de santé, vous devrez vous acquitter d’une prime plus basse. Conseil: si vous vous attendez à des frais de santé supérieurs à CHF 1700.— par an, il vaut généralement mieux opter pour la franchise la plus basse, à savoir CHF 300.–. Si, au contraire, vous ne sollicitez que rarement des prestations médicales, la franchise maximale s’avère plus adaptée.
Demander une réduction de prime
Déterminez si vous avez droit à une réduction de prime et déposez une demande auprès du service compétent de votre canton de résidence.
Passer facilement à la KPT
Prenez votre assurance de base ou d’éventuelles assurances complémentaires à la KPT en quelques étapes seulement. Le montant de la prime dépendra de votre lieu de résidence, de votre âge, de la franchise annuelle choisie et du modèle d’assurance.
FAQ concernant le changement d’assurance-maladie
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Est-il possible de changer d’assurance complémentaire indépendamment de l’assurance de base?
Oui. Vous pouvez souscrire, résilier et modifier votre assurance complémentaire indépendamment de l’assurance de base. Important: ne résiliez celle-ci qu’après avoir reçu une confirmation d’affiliation de votre nouvelle caisse-maladie.
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Puis-je résilier mon assurance de base avant même d’avoir trouvé une nouvelle caisse-maladie?
Oui, vous pouvez le faire avant d’avoir contacté un nouveau prestataire. Toutes les caisses-maladie sont tenues d’accepter de nouveaux assurés dans le cadre de l’assurance de base, et ce, quels que soient leur âge et leur état de santé.
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Puis-je changer d’assurance de base si je suis malade?
Oui, un changement d’assurance de base est possible même en cas de maladie. Vous devez toutefois là aussi respecter les délais prescrits.
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Les caisses-maladie proposant des primes plus attractives fournissent-elles de moins bonnes prestations?
Les prestations médicales couvertes par l’assurance de base sont régies par la loi et identiques pour toutes les caisses-maladie. Cependant, lors du choix d’un prestataire, vous devez non seulement tenir compte du montant de la prime, mais aussi comparer les conditions contractuelles, l’étendue des prestations ainsi que le service fourni. Des portails comparatifs et instances de conseil indépendants proposent une vue d’ensemble de la qualité des différentes offres.
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Dans quels cas peut-on changer d’assurance-maladie en cours d’année?
Si vous avez opté pour l’assurance de base standard avec la franchise la plus faible (300 francs), vous pouvez la résilier également au 30 juin. Le délai de préavis est fixé à trois mois. Votre résiliation doit donc parvenir à la caisse-maladie au plus tard le 31 mars (ou le dernier jour ouvré du mois).
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Une caisse-maladie peut-elle refuser que je la rejoigne?
Toutes les caisses-maladie sont tenues d’accepter de nouveaux assurés dans le cadre de l’assurance de base, et ce, quels que soient leur âge et leur état de santé. Il en va autrement des assurances complémentaires: vous devez déposer une demande d’affiliation et compléter un questionnaire de santé. La caisse-maladie décide alors de vous accepter ou non. En cas de réponse positive, vous recevez ensuite une confirmation.
