La franchise en clair
La vidéo vous explique comment faire des économies avec une franchise optimale et détaille ce que sont la franchise et la quote-part composant la participation aux coûts de votre assurance.
Ce que vous devez savoir sur la franchise et la quote-part
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À quelle fréquence peut-on changer de franchise?
Vous pouvez modifier votre franchise chaque année pour une prise d’effet au début de l’année civile suivante. Vous devez annoncer toute modification de la franchise au plus tard le dernier jour ouvré de novembre pour une baisse, et de décembre pour une hausse.
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Quelle franchise choisir selon sa situation?
Vous avez le choix entre plusieurs franchises annuelles: 300, 500, 1’000, 1’500 ou 2’500 francs.
Afin d’opter pour la meilleure franchise, posez-vous les questions suivantes:
- Quel est mon état de santé et quels examens et traitements dois-je envisager pour l’année à venir?
- Quel risque suis-je prêt à supporter personnellement?
- Quel montant maximal puis-je assumer moi-même pour mes prestations de santé?
Pour la 3e question, ne perdez pas de vue que des coûts supplémentaires peuvent s’ajouter à la prime et à la franchie sélectionnée: la quote-part de 10 % pour les factures supérieures à la franchise ainsi que les coûts des éventuelles prestations médicales qui ne sont pas intégralement assurées.
La règle à suivre: si vous vous attendez à ce que les coûts de santé dépassent 1’700 francs par an, la franchise la plus basse de 300 francs est le meilleur choix. Si, en revanche, vous n’avez besoin que rarement de prestations médicales, opter pour une franchise plus élevée est a priori dans votre intérêt.
Pour les enfants – en particulier en bas âge – nous recommandons la franchise la plus basse de 0 franc.
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Comment la franchise et la quote-part d’une caisse-maladie fonctionnent-elles?
Vous choisissez une franchise annuelle comprise entre 300 et 2’500 francs en fonction de votre état de santé. Tant que ce montant n’est pas atteint, vous réglez vous-même vos frais médicaux. Ensuite, votre caisse-maladie prend en charge 90 % des frais. La quote-part, à savoir les 10 % restants jusqu’à concurrence de 700 francs par an, est à votre charge. Ensemble, la franchise et la quote-part forment la participation aux coûts.
