Welche Krankenkasse ist die richtige für mein Baby?

In der Schweiz braucht jede Person eine Grundversicherung – auch Ihr Baby ab der Geburt, denn es ist nicht automatisch über die Eltern mitversichert.

Garantierter Versicherungsschutz: Die Krankenkassen in der Schweiz sind verpflichtet, Ihr Baby aufzunehmen – auch dann, wenn es bei der Geburt bereits krank sein sollte.

Gleiche Leistungen bei allen Anbietern: Die Grundversicherung umfasst bei allen Krankenkassen die gleichen Leistungen. 

Frühzeitige Anmeldung: Wir empfehlen, Ihr Baby schon vor der Geburt für eine Krankenversicherung anzumelden. So können Sie sich in den ersten Wochen als Eltern in Ruhe auf Ihr Neugeborenes und das Familienleben konzentrieren – statt sich mit Administrativem zu beschäftigen. Das Geburtsdatum Ihres Kindes können Sie später einfach nachreichen. 

Die Grundversicherung übernimmt folgende Leistungen für Babys: 

• Vorsorge und Entwicklung: 8 Vorsorge- und Entwicklungsuntersuchungen von der ersten Lebenswoche bis zum 16. Lebensjahr, Hüftultraschall bei Säuglingen bis zur 6. Lebenswoche.
• Empfohlene Impfungen: Schutz gegen Masern, Mumps, Röteln, Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten und Kinderlähmung.

Wächst das Kind heran, kommen zu den Vorsorge- und Entwicklungsuntersuchungen folgende Leistungen hinzu: 

• Sehhilfen: Jährlich bis zu 180 Franken für Brillengläser oder Kontaktlinsen auf ärztliche Verordnung bis zum 18. Lebensjahr.
• Psychologische Hilfe: Bis zu 30 Sitzungen bei einer Kinderpsychologin oder einem Kinderpsychologen, wenn sie oder er von der Grundversicherung anerkannt ist. Nach Arztbericht und Prüfung durch den Vertrauensarzt der Krankenkasse ist eine Fortsetzung von weiteren 30 Sitzungen möglich. 
• Zahnmedizin: Kosten für zahnärztliche Behandlungen, die durch eine schwere, nicht vermeidbare Erkrankung des Kausystems bedingt sind.

Erfahren Sie mehr rund um die Leistungen der Grundversicherung und der Zusatzversicherungen bei Kindern. 

Bei Mutterschaft übernimmt die Grundversicherung der Mutter folgende Leistungen:

• Nachkontrolle: Eine Kontrolluntersuchung zwischen der 6. und 10. Woche nach der Geburt.
• Hebammenbesuche: Bis zu 10 Hausbesuche durch eine Hebamme in den ersten 56 Tagen, nach der Geburt. Bei Kaiserschnitt oder Erstgebärenden bis zu 16 Besuche.
• Stillberatung: 3 Stillberatungen durch eine Hebamme oder spezialisierte Pflegefachperson.

Ja, Ihr Baby braucht eine Unfallversicherung – sie ist in der Schweiz für alle Personen obligatorisch, die nicht über ihren Arbeitgeber als Angestellte versichert sind. Wenn Sie für Ihr Baby eine Krankenversicherung abschliessen – am besten schon vor der Geburt – ist die Unfallversicherung automatisch inbegriffen. 

Neben der obligatorischen Unfallversicherung bieten viele Versicherungen auch sogenannte Unfall-Kapital- oder Unfall-Taggeldversicherungen an. Diese Zusatzversicherungen zahlen beispielsweise bei bleibenden Schäden oder längerer Genesung eine einmalige Summe oder eine tägliche Entschädigung. Sie sind optional und können je nach Lebenssituation sinnvoll sein.

Prüfen Sie die Konditionen der verschiedenen Modelle Ihrer Krankenkasse. Die Leistungen in der Grundversicherung sind identisch; aber je nach Modell können Sie von Prämienrabatten profitieren. Viele Krankenkassen bieten in jedem Modell die freie Wahl der Kinderärztin oder des Kinderarztes an. 

Welches Modell zu Ihnen passt, hängt von Ihren Bedürfnissen und Ihrer Lebenssituation ab. Für Kinder empfehlen wir grundsätzlich die Modelle KPTwin.doc oder KPTwin.win.

Die Franchise ist der Betrag, den Sie pro Jahr von den Gesundheitskosten selbst bezahlen müssen, bevor die Krankenkasse den Rest – bis zu 90 Prozent der Kosten – übernimmt. Der Selbstbehalt von 10 Prozent (maximal 350 Franken pro Jahr für Kinder) fällt auch für Babys an, wenn die Franchise ausgeschöpft ist.

Für Babys und Kleinkinder, die in den ersten Lebensjahren oft ärztliche Behandlungen und Vorsorgeuntersuchungen benötigen, empfehlen wir die niedrigste Franchise von 0 Franken. 

Eine Zusatzversicherung für Babys oder Kinder kann sinnvoll sein, denn sie schliesst Lücken in der Grundversicherung und übernimmt Leistungen, die über die Standardbehandlung hinausgehen. Zum Beispiel haben Sie eine grösser Medikamentenauswahl, erhalten Beiträge an komplementärmedizinische Behandlungen oder sind geschützt vor hohen Kosten für medizinische Notfallbehandlungen im Ausland. 

Es empfiehlt sich, für jene Zusatzversicherungen, die vor der Geburt abgeschlossen werden können, das Baby bereits während der Schwangerschaft anzumelden, um die Gesundheitsprüfung zu umgehen. Nach der Geburt ist bei bestehenden Erkrankungen oder notwendigen Behandlungen der Abschluss einiger Zusatzversicherungen nicht mehr möglich.

Zahnzusatzversicherung für Neugeborene

Die Zahnzusatzversicherung für Kinder übernimmt Zahnbehandlungen, die von der Grundversicherung oder anderen Versicherungen nicht gedeckt sind. Eine Zahnspange kann bei Kindern schnell über 10'000 Franken kosten, daher lohnt sich die Versicherung besonders. Neben kieferorthopädischen Behandlungen übernehmen Zahnzusatzversicherungen auch 

• Zahnbehandlungen und -füllungen
• Vorsorgeuntersuchungen und Dentalhygiene
• Chirurgische Eingriffe, z.B. Entfernung von Weisheitszähnen

Die Kostenübernahme variiert je nach gewählter Leistungsklasse. Besonders sinnvoll ist es, eine Zahnzusatzversicherung vor dem 5. Lebensjahr abzuschliessen, da dann noch kein zahnärztliches Attest erforderlich ist. 

Ambulante Zusatzversicherung für Babys

Ambulante Zusatzversicherungen wie Pulse der KPT können empfehlenswert sein. Sie übernehmen eine Reihe medizinischer Leistungen, die nicht im Leistungskatalog der Grundversicherung enthalten sind, wie beispielsweise komplementärmedizinische Behandlungen, Medikamente und Impfungen. Und wenn Sie gerne reisen und Ihr Baby auch für die Ferien ausreichend versichern möchten: Inbegriffen ist auch eine Reise- und Ferienversicherung für 8 Wochen pro Jahr.

Spitalzusatzversicherung für Babys

Eine Spitalzusatzversicherung für Ihr Baby schützt vor unerwarteten Kosten und bietet Ihrer Familie mehr Komfort. Zum Beispiel dann, wenn Sie bei Ihrem Kind im Spital übernachten möchten. Oder wenn Sie das Baby in einem ausserkantonalen Spital behandeln lassen möchten. Auch Notfalltransporte und Rettungseinsätze sind mit einer Spitalzusatzversicherung umfassend gedeckt, denn die Grundversicherung bezahlt beispielsweise an Notfalltransporte nur 50% bis maximal 500 Franken und oft reicht dies nicht. 

Wie viel kostet die Krankenversicherung für ein Baby in der Schweiz?

Die Kosten für die Krankenversicherung eines Babys in der Schweiz sind abhängig von verschiedenen Faktoren wie Grundversicherungsmodell, Franchise, Wohnkanton und allfälligen Zusatzversicherungen. Grundsätzlich ist die Prämie für Kinder tiefer als jene für Erwachsene. 

Durchschnittliche Kosten

Grundversicherung und Unfalldeckung: In der Regel bezahlen Kinder 20 bis 25 Prozent der Erwachsenenprämie. 

Zusatzversicherungen: Die Kosten für Zusatzversicherungen variieren stark und können zwischen 10 und 50 Franken pro Monat betragen, je nach gewünschten Leistungen wie Zahnzusatzversicherung, Spitalzusatzversicherung oder ambulante Zusatzversicherung.