Assicurazione delle cure medico-sanitarie Plus

Le prestazioni

• Estero

  Copertura totale per 8 settimane

  In caso di malattia acuta o infortunio durante un soggiorno temporaneo all’estero, l'assicurazione di base copre i costi delle cure fino ad un massimo equivalente al doppio della tariffa applicata nel proprio cantone di domicilio. Presentando la propria tessera assicurativa europea, nei Paesi UE e AELS l’assicurazione di base si fa carico dei costi sulla base del diritto pubblico e della tariffa dell’assicurazione sociale del luogo di soggiorno.

  I costi sanitari all'estero possono risultare molto alti. Queste assicurazioni permettono di integrare le lacune assicurative dell’assicurazione di base:

  • Assicurazione complementare ambulatoriale Pulse
  • Assicurazione delle spese d’ospedalizzazione
  • Assicurazione viaggi e vacanze 

  Se stipulate l'assicurazione delle cure medico-sanitarie Plus/Comfort, è inclusa l'assicurazione viaggi e vacanze della KPT per 8 settimane all'anno. L'assicurazione copre, in caso di malattia acuta o infortunio durante un soggiorno temporaneo all'estero, tutti i costi di guarigione, trasporto e salvataggio. Sono inoltre incluse ulteriori prestazioni di assistenza, la copertura dei costi di annullamento e dei bagagli di viaggio e l’assicurazione di protezione giuridica all’estero.

• Cure balneari

  CHF 20.– al giorno per 21 giorni all'anno presso stabilimenti di cure balneari riconosciuti nelle zone limitrofe all’estero

  L’assicurazione di base si fa carico di 10 franchi al giorno per un massimo di 21 giorni per anno civile. Le cure balneari devono essere effettuate in uno stabilimento di cure balneari riconosciuto in Svizzera, per motivi medici, prescritte da un medico con diploma federale ed essere effettuate subito dopo un trattamento medico intensivo o una degenza ospedaliera. Inoltre sono coperte le spese per le cure ambulatoriali secondo le tariffe riconosciute.

  Vi consigliamo una delle seguenti assicurazioni complementari per integrare le lacune assicurative: 

  • Assicurazione delle spese d’ospedalizzazione 
  • Assicurazione complementare d’infortunio per le cure
• Occhiali/Lenti a contatto

  Le assicurazioni Cure medico-sanitarie Comfort e Cure medico-sanitarie Plus prevedono un contributo annuale di CHF 200.00 per occhiali e lenti a contatto per adulti e bambini.

  L'assicurazione di base rimborsa, in presenza di casi speciali dovuti a malattia, i costi delle lenti per gli occhiali o delle lenti a contatto fino ad un importo di 180 franchi all'anno per singolo occhio.

  Per i bambini/ragazzi fino al 18° anno di età, l'assicurazione di base copre i costi delle lenti per gli occhiali e delle lenti a contatto fino a 180 franchi all'anno – secondo l'elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp), cifra 25.

  • Queste assicurazioni complementari offrono un contributo annuale sui costi di occhiali e lenti a contatto – per adulti e bambini:

  • Assicurazione delle cure medico-sanitarie Plus
  • Assicurazione delle cure medico-sanitarie Comfort

  Si applica un termine di carenza di 365 giorni. 

• Protezione giuridica sanitaria

  Assistenza giuridica e partecipazione ai costi in caso di controversie giuridiche

  Sono assicurate le dispute contrattuali con personale medico – ad esempio una causa contro un ospedale per un’operazione fallita. Le prestazioni includono anche le dispute nell’ambito della responsabilità civile e del diritto assicurativo in relazione a danni alla salute.
• Mezzi ausiliari

  CHF 200.– per anno civile per tipo di mezzo ausiliare

  L'assicurazione di base concede un contributo ai costi dei mezzi ausiliari presenti nell'elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp) dell'Ufficio federale della sanità (UFSP). I mezzi ausiliari devono essere prescritti da un medico con diploma federale.

  Le assicurazioni complementari delle cure medico-sanitarie rimborsano per ogni tipo di mezzo ausiliare - ad esempio deambulatori, solette ortopediche o apparecchi acustici - un importo di 200 franchi all'anno.
• Vaccini

  90% dei costi

  Fino all'età di 16 anni i vaccini per i bambini sono coperti dall'assicurazione di base. Successivamente le assicurazioni complementari delle cure medico-sanitarie coprono il 90% dei costi per le vaccinazioni preventive.
• Medicinali

  90% dei costi

  Secondo quanto previsto dalla legge sull'assicurazione malattie (LAMal), l'assicurazione di base copre i costi per i medicinali presenti nell'elenco dei medicinali e delle specialità dell'Ufficio federale della sanità (UFSP). I medicinali devono essere prescritti da un medico con diploma federale.

  Le assicurazioni complementari coprono i costi di tanti altri medicinali. Vi consigliamo una delle seguenti assicurazioni complementari per integrare le lacune assicurative:

  • Assicurazione complementare delle cure medico-sanitarie

   

  Le assicurazioni complementari delle cure medico-sanitarie coprono il 90% dei costi dei medicinali secondo l'elenco dell'autorità di omologazione Swissmedic.

  Sono esclusi i medicinali presenti nell'elenco dei preparati farmaceutici con applicazione particolare (LPFA), i preparati Lifestyle e i medicinali impiegati in sostituzione delle droghe.

• Maternità

  CHF 150.– per i corsi di preparazione al parto, CHF 100.– per i corsi di ginnastica postnatale

  I costi per le visite di controllo e i costi del parto sono coperti dall’assicurazione di base secondo le tariffe riconosciute nel reparto comune di un ospedale presente nell’elenco ospedaliero con mandato di prestazioni. In caso di ospedalizzazione in un altro cantone, sono coperte le prestazioni fino ad un massimo equivalente all’entità della tariffa applicata nel vostro cantone di domicilio (art. 41 LAMal).

  Per quanto riguarda la maternità, normalmente nell’assicurazione di base non ci sono lacune assicurative. Vi consigliamo una delle seguenti assicurazioni complementari per integrare le lacune assicurative:

  • Assicurazione complementare ambulatoriale Pulse
  • Assicurazione delle spese d’ospedalizzazione
  • Assicurazione d’indennità giornaliera d’ospedalizzazione

  Per tutte le assicurazioni complementari si applica un termine di carenza di 270 giorni. Ciò vuol dire che la KPT rimborsa questi contributi a partire da 270 giorni dall’inizio del contratto dell’assicurazione complementare.
• Neonati

  Contributo di CHF 100.–

  Per ogni neonato per il quale è stata stipulata l'assicurazione complementare delle cure medico-sanitarie viene concesso un contributo una tantum di 100 franchi.
• Psicoterapeuti/Psicologi

  CHF 1'600.– nell'arco di 5 anni civili

  In presenza di una prescrizione medica per un trattamento di psicoterapia, le assicurazioni complementari delle cure medico-sanitarie rimborsano un importo di 1'600 franchi nell'arco di 5 anni. L'importo massimo per ogni seduta è di 50 franchi.

  È possibile farsi curare da terapeute e terapeuti iscritti alle seguenti associazioni:

  • Associazione Svizzera degli Psicoterapeuti (ASP)
  • Federazione Svizzera delle Psicologhe e degli Psicologi (FSP)
  • Associazione Professionale Svizzera della Psicologia Applicata (SBAP)
• Spese di salvataggio

  CHF 2'000.– all'anno (trasporto e salvataggio)

  In caso di salvataggio in Svizzera, l’assicurazione di base copre il 50% dei costi fino ad un importo massimo di 5’000 franchi per anno civile.

  Vi consigliamo una delle seguenti assicurazioni complementari per integrare le lacune assicurative: 

  • Assicurazione complementare ambulatoriale Pulse
  • Assicurazione delle spese d’ospedalizzazione
• Spese di trasporto

  CHF 2'000.– all'anno (trasporto e salvataggio)

  Per i trasporti di emergenza necessari dal punto di vista medico fino al medico o all'ospedale più vicino, l’assicurazione di base rimborsa il 50% dei costi fino ad un massimo di 500 franchi per anno civile.

  Queste assicurazioni permettono di integrare le lacune assicurative dell’assicurazione di base:

  • Assicurazione complementare ambulatoriale Pulse
  • Assicurazione delle spese d’ospedalizzazione
  • Assicurazione complementare d’infortunio per le cure
• Legatura tubarica/Vasectomia/Sterilità

  90% dei costi fino a CHF 300.– per legatura tubarica e vasectomia

  In caso di legatura tubarica o vasectomia l'assicurazione delle cure medico-sanitarie Plus copre una parte dei costi. L'assicurazione delle cure medico-sanitarie Comfort rimborsa inoltre i costi di un trattamento della sterilità.
• Esami preventivi

  90% dei costi

  Secondo la legge sull'assicurazione malattie (LAMal), l'assicurazione di base copre i costi di un esame ginecologico preventivo ogni tre anni.

  Le assicurazioni complementari delle cure medico-sanitarie si fanno carico del 90% dei costi degli esami ginecologici preventivi negli anni in cui le prestazioni non sono obbligatorie. Inoltre coprono il 90% dei costi per visite di prevenzione - i cosiddetti check-up - fino ad un importo massimo di 200 franchi per anno civile.