Come funziona il modello HMO?

Con il modello HMO, in caso di malattia vi impegnate a contattare sempre prima di tutto un determinato ambulatorio all’interno di una rete di salute.

Insieme al medico di riferimento discuterete le vostre esigenze mediche per poi concordare l’iter terapeutico da seguire.

L’approccio coordinato aumenta l’efficienza e riduce i costi. Con il nostro modello HMO KPTwin.plus questo risparmio torna nelle vostre tasche: beneficiate infatti di generosi sconti sui premi. Inoltre, avete comunque a disposizione la consulenza telemedica gratuita 24 ore su24.

Vantaggi del modello HMO

  1. Sconto sui premi tra il 10 e il 22%

    I medici appartenenti alle reti della salute usano gli ambulatori e i dispositivi medici in comune e sbrigano le questioni amministrative in modo centralizzato. Questo permette risparmi che con il modello HMO KPTwin.plus vi trasferiamo sotto forma di generosi sconti, dal 10 al 22%.

  2. Accesso alla rete di salute

    All’interno della rete della salute potete scegliere liberamente il medico che preferite. Oltre al vostro medico di riferimento avete a disposizione un gran numero di professionisti di tante specialità diverse.

  3. Consulenza telemedica

    I clienti che lo desiderano possono anche contattare gratuitamente e in qualsiasi momento il servizio di consulenza telemedica Medi24. Ciò non comporta costi né di aliquota percentuale né di franchigia.

  4. Coordinamento competente

    La prossimità nella rete della salute semplifica lo scambio d’informazioni e permette di tenere sempre tutto monitorato. Si evitano così inutili ripetizioni di esami e l’assistenza fornita rimane sempre ai massimi livelli.

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Svantaggi del modello HMO

L’ambulatorio HMO selezionato è il primo punto di contatto. Le prestazioni sono generalmente fornite dall’ambulatorio stesso. Trattamenti successivi da parte di ospedali o specialisti richiedono il consenso dell’ambulatorio HMO.  Per ulteriori informazioni, consultare le Condizioni di assicurazione (CGA) per KPTwin.plus.

Qual è la differenza tra il modello HMO e il modello del medico di famiglia?

Nel modello HMO non scegliete un medico di famiglia, ma un ambulatorio HMO (HMO = Health Maintenance Organization). Si tratta di un poliambulatorio dove oltre a medici generici spesso lavorano anche specialisti e terapeuti con diverse specializzazioni.

Informazioni sugli ulteriori modelli di base

La KPT offre sei modelli di assicurazione di base, che coprono tutte le esigenze – dal modello digitale KPTwin.smart fino alla libera scelta del medico. Le prestazioni sono identiche per tutti i modelli, solo il primo punto di riferimento è diverso. Trovate ora il modello che fa per voi.

Modelli di assicurazione di base della KPT

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Rete della salute: medici e specialisti in un’unica struttura

Cos’è una rete della salute?

Una rete della salute comprende ad esempio poliambulatori che riuniscono medici generici, specialisti e terapeuti per fornire un’assistenza medica completa. Anche un medico di famiglia con il proprio ambulatorio personale può associarsi a una rete sanitaria.

Cos’è un poliambulatorio HMO?

Un poliambulatorio HMO è uno studio medico nel quale si sono associati medici generici, specialisti e terapeuti per fornire un’assistenza medica completa.

Quali medici ci sono in una rete della salute?

Per trovare una rete della salute vicino a voi, potete usare la ricerca delle reti della salute: funzione di ricerca KPTwin.plus.

Posso cambiare medico / poliambulatorio?

Potete passare a un’altra rete della salute accettata dalla KPT oppure scegliere un altro medico di riferimento – anche nel corso dell’anno e senza dover fornire motivazioni. Il cambio deve essere notificato con un mese di preavviso.

Quando posso andare direttamente da uno specialista?

È possibile consultare direttamente uno specialista solo nei seguenti casi: visite ginecologiche e assistenza ostetrica, visite oculistiche e dentistiche. In tutti gli altri casi – salvo urgenze – bisogna prima rivolgersi alla rete della salute e concordare l’iter terapeutico.

Cosa bisogna fare in caso di urgenza?

In caso di urgenza medica non è necessario consultare prima il medico di riferimento della rete della salute. Tuttavia, è importante notificare il prima possibile l’urgenza alla rete della salute e concordare i passi successivi.

Cosa succede se vado direttamente da uno specialista?

Se le condizioni del modello HMO KPTwin.plus non vengono osservate per più di una volta, ci sono delle conseguenze. La persona assicurata passa all’assicurazione di base Standard e perde quindi anche lo sconto sui premi. Ulteriori informazioni a riguardo sono disponibili nelle Condizioni di assicurazione (CGA) per KPTwin.plus.

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Con il modello HMO KPTwin.plus approfittate di un generoso sconto sui premi e avete a disposizione tutte le competenze mediche della rete della salute.

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In Svizzera, l’assicurazione di base è obbligatoria e comprende per legge le stesse prestazioni con tutte le casse malati.

E non dimenticate: con la KPT trovate modelli di assicurazione di base per ogni esigenza. Scoprite tutti i dettagli su servizi e condizioni, sconti sui premi, franchigie e molto altro ancora.