Ogni persona in Svizzera deve avere un’assicurazione di base – anche i bambini. 

Stesse prestazioni da tutti i fornitori: l’assicurazione di base copre sempre le stesse prestazioni indipendentemente dalla cassa malati prescelta.

Iscrizione anticipata: se state aspettando un bebè, vi consigliamo di effettuare l’annuncio a una cassa malati già prima del parto. Così, nelle prime settimane da genitori, potrete dedicarvi con serenità al vostro neonato e alla vita familiare, senza dovervi preoccupare degli aspetti amministrativi. E vostro figlio è protetto fin dal primo giorno. La data di nascita potrà essere comunicata successivamente. 

Copertura assicurativa: le casse malati in Svizzera sono tenute ad affiliare il vostro bebè, anche se dovesse essere già malato al momento della nascita.

Le prestazioni dei diversi modelli sono le stesse, ma a seconda del modello potete usufruire di sconti sui premi. Molte casse malati consentono la libera scelta del pediatra con qualsiasi modello. La cosa migliore da fare è verificare le condizioni dei singoli modelli della vostra cassa malati per trovare quello più adatto alle vostre esigenze e alla vostra situazione di vita. In generale, per i bambini noi della KPT consigliamo i due modelli KPTwin.doc e KPTwin.win.

La franchigia è l’importo che l’assicurato paga all’anno di tasca propria per i suoi costi sanitari, prima che la cassa malati intervenga per la parte residua, coprendo fino al 90 percento. L’aliquota percentuale del 10 percento si applica anche ai bambini una volta che si esaurisce la franchigia e ha un importo massimo di 350 franchi all’anno per ogni bambino. 

Più alta è la franchigia, più bassi sono i premi mensili. La scelta della franchigia adatta dipende quindi dalle esigenze individuali e dalla frequenza delle visite mediche. Per i bebè e i bambini piccoli, che nei primi anni di vita hanno spesso bisogno di cure mediche ed esami preventivi, consigliamo la franchigia più bassa pari a 0 franchi. 

Aliquota percentuale della cassa malati per i bambini

Una volta esaurito l’importo della franchigia, la cassa malati si fa carico delle prestazioni e la persona assicurata partecipa ai costi con un’aliquota percentuale del 10 percento. Per i bambini, questa aliquota percentuale è limitata a 350 franchi all’anno (adulti: 700 franchi). 

I bambini sono esonerati dal contributo di 15 franchi previsto dalla legge a copertura dei costi di degenza ospedaliera.

Quanto costa la cassa malati per un bambino in Svizzera?

I costi dell’assicurazione di base per un bambino in Svizzera variano a seconda del luogo di domicilio. 

In generale, nell’assicurazione di base sono previste tre fasce d’età con premi differenti:

• Bambini fino ai 18 anni
• Giovani dai 19 ai 25 anni, con modifica dei premi dal 1° gennaio dell’anno successivo al compimento dei 18 anni
• Adulti (a partire dai 26 anni)

Con la KPT, i bambini ricevono il 77 percento di sconto sul premio degli adulti.

I giovani ricevono tra il 19 e il 25 percento di sconto (a seconda del cantone) sul premio degli adulti. 

Sì, il vostro bambino ha bisogno di un’assicurazione infortuni. In Svizzera questa assicurazione è obbligatoria per tutte le persone che non sono assicurate tramite un datore di lavoro in qualità di dipendenti. Quando stipulate un’assicurazione malattie per vostro figlio, la copertura contro gli infortuni è automaticamente inclusa. Se vostro figlio è assunto per almeno 8 ore a settimana presso un datore di lavoro, è automaticamente assicurato contro gli infortuni tramite quest’ultimo e potete escludere gli infortuni dall’assicurazione malattie. 

L’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni non va confusa con le assicurazioni d’indennità giornaliera per infortunio o di capitale in caso di infortunio. Si tratta di assicurazioni complementari che versano una somma una tantum o un indennizzo giornaliero ad esempio in caso di invalidità o di lunga convalescenza. Sono prodotti opzionali che possono essere utili in base alla propria situazione personale.

La salute dei bambini è al primo posto. Occhiali, vaccinazioni, cure dentarie o psicoterapia: numerose prestazioni contribuiscono a un’assistenza ottimale e favoriscono uno sviluppo sano.

Per i bambini fino al 18º anno d’età compiuto, l’assicurazione di base copre lenti per occhiali e lenti a contatto fino a 180 franchi l’anno − come previsto dall’Elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp), cifra 25.

Le assicurazioni complementari ambulatoriali Pulse Top e Pulse Premium erogano contributi per gli occhiali e le lenti a contatto (fino a 500 franchi nell’arco di tre anni) a integrazione dell’assicurazione di base, tanto per gli adulti quanto per i bambini.

La cassa malati copre prestazioni per le vaccinazioni?

Come previsto dalla legge sull’assicurazione malattie (LAMal), le vaccinazioni pediatriche sono interamente coperte dall’assicurazione di base fino ai 16 anni di età. Oltre tale termine, le assicurazioni complementari ambulatoriali coprono il 90 percento dei costi per le vaccinazioni profilattiche. L’assicurazione complementare ambulatoriale Pulse copre il 100 percento dei costi per le vaccinazioni profilattiche, fino a 200 franchi all’anno nella classe di prestazioni Eco che salgono a 400 franchi in Top e 800 franchi in Premium. 

L’osteopatia per i bambini viene coperta dalla cassa malati?

In Svizzera, i costi dell’osteopatia non vengono assunti dall’assicurazione di base. Alcune assicurazioni complementari, invece, partecipano ai costi. L’assicurazione complementare ambulatoriale della KPT Pulse Top, ad esempio, copre il 75 percento dei costi per la medicina complementare, in cui rientra anche l’osteopatia, fino a un importo di 2’000 franchi all’anno. Anche Pulse Premium rimborsa il 75 percento, ma fino a un importo massimo di 4’000 franchi all’anno.

La psicoterapia per i bambini viene pagata dalla cassa malati?

L’assicurazione di base copre i costi della psicoterapia per i bambini se è fornita dietro trasferimento di un medico e gli psicoterapeuti rispettano le condizioni di autorizzazione. In più, l’assicurazione complementare ambulatoriale Pulse Premium supporta la psicoterapia online con una partecipazione ai costi del 75 percento fino a un importo massimo di 1’000 franchi all’anno.

Stipulare per tempo un’assicurazione complementare per vostro figlio può aiutare a evitare costi imprevisti e offre più sicurezza alla vostra famiglia. È un’utile integrazione dell’assicurazione di base e copre ulteriori prestazioni.

• Assicurazione complementare ambulatoriale: copre prestazioni come vaccinazioni, plantari, medicina complementare e trattamenti d’urgenza all’estero.
• Assicurazione complementare delle spese d’ospedalizzazione: consente ad esempio il rooming-in dei genitori (pernottamento della stanza d’ospedale del bambino) e copre i costi eccedenti in caso di degenza ospedaliera fuori dal cantone di domicilio. 
• Assicurazione complementare per i denti: copre i costi delle cure dentarie o anche degli apparecchi ortodontici, che spesso costano più di 10'000 franchi. Stipularla prima del 5º anno di vita è un’ottima scelta perché non è ancora richiesto un attestato dentistico.