L'assurance complémentaire des frais d'hospitalisation en division commune

Les prestations

• Étranger

  CHF 20’000.– dans un hôpital pour soins aigus, CHF 2’000.– pour les frais de sauvetage et de transport

  En cas de maladie aiguë ou d’accident durant un séjour temporaire à l’étranger, l’assurance de base couvre les frais de traitement au maximum équivalent au double de votre canton de domicile. Si vous présentez votre carte européenne d'assurance-maladie, l’assurance de base couvrira vos frais selon la législation et le tarif de l'assurance sociale de l’état de l’UÉ et L’AELE dans lequel vous séjournez.

  Les frais de traitement à l’étranger peuvent s’avérer très élevés. Ces assurances complémentaires comblent les lacunes de couverture de l’assurance de base:

  • Assurance complémentaire ambulatoire Pulse
  • Assurance des frais d’hospitalisation
  • Assurance voyages et vacances
• Cures balnéaires

  CHF 20.– par jour durant 42 jours par période de 5 années

  L’assurance de base rembourse 10 francs par jour durant au maximum 21 jours par année civile. La cure balnéaire doit avoir lieu dans un établissement de cure reconnu en Suisse, être médicalement indiquée et prescrite par un médecin dipl fédéral, et suivre immédiatement un traitement médical intensif ou un séjour hospitalier. De plus, les frais de traitement ambulatoire sont couverts selon les tarifs reconnus.

  Nous vous recommandons une des assurances complémentaires suivantes pour combler les lacunes de couverture: 

  • Assurance des frais d’hospitalisation 
  • Assurance-accidents complémentaire pour prestations de soins
• Cures de convalescence

  CHF 20.– par jour pendant 30 jours par année

  Pour les cures de convalescence, l’assurance de base rembourse les frais de traitement ambulatoire selon les tarifs reconnus. Le séjour doit avoir lieu dans un établissement de cure dirigé par un médecin, être médicalement indiqué et prescrit par un médecin dipl fédéral, et suivre immédiatement un traitement médical intensif ou un séjour hospitalier.

  Nous vous recommandons une des assurances complémentaires suivantes pour combler les lacunes de couverture: 

  • Assurance des frais d’hospitalisation
  • Assurance-accidents complémentaire pour prestations de soins
• Aide ménagère/soins à domicile

  CHF 20.– par jour pendant 60 jours consécutifs

  Si un médecin diplômé fédéral vous prescrit une aide ménagère ou des soins à domicile par des membres de la famille après une opération ambulatoire ou un séjour hospitalier, les assurances des frais d’hospitalisation vous donnent droit à une contribution. 

  La contribution pour les soins à domicile par les membres de la famille est aussi versée si ces soins permettent d’éviter un séjour hospitalier
• Maternité

  Couverture intégrale en division commune, CHF 100.– par jour, au maximum 5 jours, dans une maison de naissance

  Les frais pour les examens de contrôle et les frais d’accouchement sont couverts par l’assurance de base: selon les tarifs reconnus en division commune d’un hôpital répertorié avec mandat de prestations. Si vous séjournez dans un autre canton, les coûts seront remboursés au maximum selon le tarif de votre canton de résidence (art. 41 LAMal).

  En principe, l’assurance de base ne présente aucune lacune de couverture en relation avec la maternité. Nous vous recommandons une des assurances complémentaires suivantes pour combler les lacunes de couverture:

  • Assurance complémentaire ambulatoire Pulse
  • Assurance des frais d’hospitalisation
  • Assurance d'indemnités journalières d'hospitalisation

  Un délai de carence de 270 jours s'applique à toutes les assurances complémentaires. Cela signifie que la KPT paie ces contributions à partir de 270 jours après le début de l'assurance complémentaire.
• Frais de sauvetage

  CHF 20’000.– par événement

  Pour les sauvetages en Suisse, l’assurance de base couvre 50% des coûts jusqu’à un maximum de 5’000 francs par année civile.

  Nous vous recommandons une des assurances complémentaires suivantes pour combler les lacunes de couverture:

  • Assurance complémentaire ambulatoire Pulse
  • Assurance des frais d’hospitalisation
• Rooming-in

  CHF 50.– par jour pendant 14 jours

  L’assurance des frais d’hospitalisation verse une contribution de 50 francs par jour pendant maximum 14 jours par année pour l’hébergement de personnes accompagnantes.
• Séjours hospitaliers

  Pleine couverture dans toute la Suisse en division commune

  L’assurance de base couvre, dans votre canton de résidence, les frais de médecin, de traitement et de séjour dans la division commune d’un hôpital de la liste avec mandat de prestations. Si vous êtes hospitalisé dans un autre canton, les prestations sont couvertes au maximum pour le montant du tarif de votre canton de résidence (art. 41 LAMal).

  Les assurances des frais d’hospitalisation de la KPT couvrent des frais plus élevés hors de votre canton de domicile. À partir de l’assurance des frais d’hospitalisation demi-privée, vous profitez de surcroît du libre choix du médecin.
• Frais de transport

  CH: couverture intégrale des coûts, étranger: jusqu’à CHF 2’000.–

  Pour les transports médicalement nécessaires vers le médecin ou l’hôpital le plus proche, l’assurance de base couvre 50% des coûts jusqu’à un maximum de 500 francs par année civile.

  Avec ces assurances, vous comblez les lacunes de couverture de l’assurance de base:

  • Assurance complémentaire ambulatoire Pulse
  • Assurance des frais d’hospitalisation
  • Assurance-accidents complémentaire pour prestations de soins

  Les assurances des frais d’hospitalisation couvrent la totalité des frais de transport d’urgence en Suisse. À l’étranger, la couverture des coûts est limitée.

• Assurance voyages et vacances

  Incluse pendant max. 8 semaines par année civile.

  Comprend la couverture intégrale des coûts de sauvetage, de transport et de traitement, des prestations d’assistance supplémentaires, ainsi qu’une assurance annulation, une assurance bagages et une protection juridique dans le monde entier.