Principales prestations prises en charge par l’assurance dentaire complémentaire
- Soins dentaires
- Nettoyage dentaire
- Orthodontie
- Mesures chirurgicales
- Vastes soins dentaires pour les enfants et les adolescents
L’essentiel en bref
Le coût élevé des soins dentaires pèse sur le budget, et souvent de manière disproportionnée. Chaque année, l’assurance dentaire prend en charge jusqu’à 75% des frais de soins dentaires non couverts par l’assurance de base.
Cela inclut un nettoyage professionnel des dents, qui permet de prévenir les affections dentaires. Des traitements orthodontiques tels que la pose d’appareils dentaires ou de gouttières sont eux aussi remboursés partiellement. L’assurance dentaire couvre en outre les mesures chirurgicales, l’extraction de dents et la pose d’implants. Quelle que soit la classe de prestations, elle prend en charge une partie des frais d’extraction des dents de sagesse. Vous bénéficiez par ailleurs d’un remboursement partiel des traitements radiculaires, des plombages, des couronnes, des bridges et des prothèses.
Pour les enfants et les adolescents, nous recommandons la classe de prestations 4, dans laquelle les coûts liés à l’orthodontie sont pris en charge à hauteur de 75% (sans limite de montant) jusqu’à l’âge de 20 ans.
Traitements orthodontiques et vaste protection des dents
Convient particulièrement aux enfants et aux adolescents. Jusqu’à l’âge de 20 ans, nous remboursons 75% des frais d’orthodontie (sans limite de montant). Les coûts des soins dentaires conservateurs sont eux aussi pris en charge, dans la limite de 2000 francs par année civile.
Une vaste protection des dents
Pour une prévention de haut niveau, assurez vos dents avec la classe de prestations 3. Remboursement de 1500 francs max. par année civile
Soins dentaires préventifs
Prévention des affections dentaires grâce au remboursement de 500 francs max. par année civile
Comparaison des assurances dentaires complémentaires
Si vous disposez uniquement d’une assurance de base, vous devez généralement assumer vous-même les frais liés aux soins dentaires. Une assurance des soins dentaires vous protège contre les conséquences financières de la pose d’appareils dentaires, de traitements radiculaires et d’autres interventions coûteuses.
| Classe de prestations 1 | Classe de prestations 3 | Classe de prestations 4 | ||
| Prise en charge des coûts par année civile |
50% des frais de traitement max. CHF 500.00 |
75% des frais de traitement max. CHF 1’500.00 |
75% des frais de traitement max. CHF 2000.00 En outre, 75 % des frais d'orthodontie sans limite de montant jusqu'à l'âge de 20 ans révolus. |
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| LPrestations pour |
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| Délai de carence | 12 mois pour l’orthodontie, prothèses dentaires et assainissements dentaires pour intolérance à l'amalgame; 6 mois pour les autres traitements dentaires | |||
| Examen de santé requis | Non | À partir du 5e anniversaire | À partir du 5e anniversaire | |
| Particularités | Gratuit pour les enfants jusqu'à la fin de l'année de leur premier anniversaire | |||
Foire aux questions concernant l’assurance dentaire complémentaire
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Quels sont les soins dentaires pris en charge par l’assurance de base en Suisse?
L’assurance de base prend en charge les coûts des soins dentaires occasionnés par une maladie grave et non évitable du système de la mastication ou par une autre maladie grave. Elle rembourse également une partie des dommages dentaires consécutifs à un accident, sous réserve que la personne assurée dispose d’une couverture contre les accidents auprès de la KPT. Les formes de traitement les plus fréquentes (pose d’appareils dentaires, extraction de dents, hygiène dentaire, etc.) ne sont pas prises en charge par l’assurance de base. Il faut pour cela souscrire une assurance dentaire complémentaire.
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Pour quel type de personnes l’assurance dentaire complémentaire rembourse-t-elle les appareils dentaires?
Toutes les classes de prestations de l’assurance dentaire complémentaire de la KPT prévoient une participation aux frais d’orthodontie. C’est avec la classe de prestations 4 que le montant versé est le plus élevé:
- l’orthodontie, mais aussi tous les autres soins dentaires, sont remboursés jusqu’à concurrence de 2000 francs par année civile.
- Jusqu’au 20e anniversaire de la personne assurée, les traitements orthodontiques sont pris en charge sans limite de montant.
- Ensuite, ils sont remboursés jusqu’à concurrence de 2000 francs avec la classe de prestations 4.
Notre partenaire Bestsmile octroie aux personnes disposant d’une assurance complémentaire auprès de la KPT un rabais forfaitaire de 600 francs sur un traitement «Aligner» de la mâchoire inférieure, de la mâchoire supérieure ou des deux. Ce montant est déduit directement de la facture de Bestsmile et ne peut être perçu qu’une fois par la personne assurée. Si les mâchoires inférieure et supérieure sont par exemple traitées l’une après l’autre, le rabais de 600 francs n’est accordé que la première fois.
Saisissez le code promotionnel KPTALIGNER au moment de prendre un rendez-vous en ligne, puis montrez votre carte d’assuré ou votre police lors de l’entretien pour prouver que vous faites partie des clients de la KPT.
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Quand faut-il se soumettre à un examen de santé pour conclure une assurance dentaire en Suisse?
Tout dépend des assurances.
- En principe, l’assurance dentaire peut être souscrite à tout moment.
- Toutefois, les classes de prestations 3 et 4 de la KPT requièrent un examen de santé si la demande intervient après le 5e anniversaire.
- Avec la classe de prestations 1, une admission est possible sans examen de santé.
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Quelles sont les assurances dentaires qui conviennent aux adultes?
Toutes les classes de prestations proposées par la KPT sont adaptées aux adultes. Tout dépend de vos besoins et souhaits personnels. Tandis que la classe de prestations 1 offre un plus pour la prévention en remboursant jusqu’à 500 francs par an, la classe de prestations 4 couvre la protection des dents jusqu’à concurrence de 2000 francs par année civile. L’extraction des dents de sagesse est incluse dans toutes les classes de prestations. Des pourcentages et des plafonds s’appliquent.
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À quel âge doit-on souscrire une assurance dentaire complémentaire?
En matière d’assurances complémentaires, le principe est le suivant: plus on les souscrit tôt, mieux c’est. Lorsqu’une malposition dentaire sera constatée chez votre enfant, il sera trop tard. Le mieux est donc de souscrire l’assurance dentaire complémentaire pour votre enfant avant même sa naissance, au moyen d’une inscription prénatale. Aucune attestation du dentiste n’est nécessaire jusqu’à son 5e anniversaire. Avec la classe de prestations 4, l’assurance dentaire complémentaire est gratuite durant la première année de vie de l’enfant.
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Pour qui une assurance dentaire complémentaire est-elle pertinente?
Une telle assurance est judicieuse pour les personnes qui, en matière de soins dentaires, souhaitent bénéficier d’une couverture plus vaste que celle prévue par l’assurance de base légale. Elle est surtout pertinente pour celles et ceux qui accordent de l’importance à des soins dentaires de qualité et qui peuvent par exemple avoir besoin de prothèses dentaires onéreuses (p. ex. implants ou bridges), d’un nettoyage professionnel des dents ou de traitements orthodontiques. Une assurance dentaire vous permet de réduire considérablement la charge financière que représentent des soins dentaires onéreux tout en profitant de prestations plus vastes.
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Qu’est-ce qui n’est pas pris en charge par l’assurance dentaire?
Aucun remboursement n’est accordé par l’assurance dentaire pendant le délai de carence. Ce dernier est de 6 mois à compter du début du contrat, ou de 12 mois pour l’orthodontie, les prothèses dentaires ainsi que les assainissements dentaires en cas de réaction à l’amalgame. Par ailleurs, les mesures d’anesthésie ne sont pas remboursées. Il n’existe aucun droit à une prise en charge en cas de réserve ou de maladie existante.
