I vantaggi dell’assicurazione complementare semiprivata

Cos’è un’assicurazione complementare ospedaliera semiprivata? Quali prestazioni copre?

L’assicurazione complementare ospedaliera semiprivata è una polizza integrativa facoltativa che si attiva in caso di degenza ospedaliera con pernottamento. Copre prestazioni e costi non compresi nell’assicurazione di base. Chi ha una polizza complementare delle spese d’ospedalizzazione in reparto semiprivato divide la stanza con massimo un altro paziente, da lì il nome «Semiprivato». 

Prestazioni dell’assicurazione complementare delle spese d’ospedalizzazione semiprivata

Normalmente chi ha stipulato una polizza complementare per il reparto semiprivato ha accesso alle seguenti prestazioni non comprese dall’assicurazione di base:

• Stanza doppia in reparto semiprivato
• Libera scelta del medico nell’ospedale
• Libera scelta dell’ospedale in tutta la Svizzera (anche al di fuori del cantone di domicilio), in parte anche all’estero
• Secondo parere medico
• Cure prestate dal capo clinica o da medici convenzionati
• Ulteriori prestazioni come ad es. terapie di convalescenza, trasporti d’urgenza e di trasferimento, aiuto domestico e cure a domicilio

Quali sono i vantaggi di un’assicurazione ospedaliera semiprivata?

Più comfort, più privacy e varie possibilità di scelta. Le prestazioni migliori dell’assicurazione semiprivata vi garantiscono i seguenti vantaggi:

Degenza in ospedale

• Stanza doppia garantita: più comfort e più privacy
• Reparto semiprivato: più tranquillità e più autonomia
• Orario di visita esteso, anche di sera
• Prestazioni selezionate per il vostro comfort, diverse a seconda dell’ospedale: accoglienza personalizzata, servizio bagagli, libera scelta del menu (alla carta), spuntini tra i pasti, bibite analcoliche, set di prodotti per l’igiene, accappatoio per l’uso nella stanza, bollitore e tè nella stanza, giornale

Scelta del medico

• Libera scelta del medico, in funzione delle disponibilità dell’ospedale anche il primario: accesso semplificato a specialisti che accettano solo pazienti in regime semiprivato
• Visite quotidiane da parte del medico prescelto: maggiore sicurezza
• Follow-up da parte del medico curante: maggiore continuità
• Secondo parere medico: certezze anziché dubbi

Scelta dell’ospedale

• Libera scelta dell’ospedale in tutta la Svizzera: facilità di passaggio a un ospedale fuori dal cantone di residenza, che offre il trattamento desiderato
• Tempi di attesa ridotti: accesso più rapido al trattamento
• Copertura (parziale) dei costi all’estero: maggiore sicurezza per i viaggi

Dopo la degenza ospedaliera

• Terapie di convalescenza, aiuto domestico, cure a domicilio: convalescenza e guarigione più rapide

In sintesi: con l’assicurazione complementare delle spese d’ospedalizzazione per il reparto semiprivato avete la garanzia di poter scegliere liberamente il medico e diritto a una stanza doppia. Di norma potete anche scegliere liberamente l’ospedale, a condizione che l’ospedale abbia siglato una convenzione con la cassa malati. Prima del ricovero, verificate l’elenco degli ospedali non convenzionati o contattate il team del Centro clienti KPT.

Vale la pena di sottoscrivere una polizza complementare delle spese d’ospedalizzazione semiprivata?

Quanto utile è un’assicurazione complementare delle spese d’ospedalizzazione a integrazione della copertura minima di legge dipende dalle esigenze e dalle disponibilità di ognuno. Se in caso di degenza ospedaliera preferite avere prestazioni supplementari ed extra, l’assicurazione complementare è una buona scelta. 

In altre parole: un’assicurazione complementare semiprivata è consigliabile se... 

• tenete alla privacy e al comfort nella vostra stanza
• volete scegliere liberamente il medico, ad es. volete che la vostra ginecologa vi possa seguire durante il ricovero per il parto 
• volete scegliere liberamente l’ospedale in tutta la Svizzera senza costi extra, ad es. se i vostri familiari vi possono venire a trovare più facilmente in un altro cantone
• volete farvi curare in un ospedale specializzato, ad es. una clinica per sportivi fuori dal vostro cantone di residenza
• volete ricevere più rapidamente un appuntamento per un consulto medico in regime semiprivato 
• viaggiate spesso all’estero e volete un’assicurazione che copra più costi in caso di emergenza medica e ricovero all’estero
• siete ancora giovani e in salute, dato che è obbligatorio un esame dello stato di salute 
• volete uno spazio privato per voi e la vostra famiglia, ad es. dopo un parto
• volete combinare in modo flessibile prestazioni e risparmio sui premi: con l’assicurazione complementare d’ospedalizzazione Flex, ad esempio, decidete prima di ogni ricovero se volete il reparto comune, semiprivato o privato

Reparto comune e semiprivato: quali le differenze?

In Svizzera le assicurazioni complementari delle spese d’ospedalizzazione permettono di scegliere tra i reparti «Comune», «Semiprivato» e «Privato». Nella seguente tabella abbiamo riassunto le principali differenze tra il reparto comune e il reparto semiprivato con la KPT.

Quanto costa un’assicurazione complementare semiprivata?

I premi per l’assicurazione complementare delle spese d’ospedalizzazione in reparto semiprivato sono più alti rispetto a quelli delle comuni assicurazioni complementari delle spese d’ospedalizzazione. In cambio avete prestazioni complete, maggiore comfort e la possibilità di personalizzare la degenza in base ai vostri desideri. 

I costi dipendono dalla regione, dall’età e dal sesso della persona assicurata, nonché dalle prestazioni offerte e dall’eventuale franchigia ospedaliera. In linea di principio, quanto più avanza l’età tanto più aumentano i premi. Con la KPT, tuttavia, questo avviene solo fino ai 66 anni. L’ammontare del rincaro varia a seconda della cassa malati.

Vale la pena di sottoscrivere una franchigia ospedaliera?

Per l’assicurazione complementare delle spese d’ospedalizzazione semiprivata, la franchigia funziona come per l’assicurazione di base. Se accettate di farvi carico di una parte delle spese per le degenze, potete ridurre l’ammontare dei premi. Dal punto di vista finanziario, può valere la pena. 

Vi ricordiamo, però, che per ridurre o eliminare del tutto la franchigia ospedaliera è necessario sottoporsi a un esame dello stato di salute. A partire dai 65 anni la franchigia ospedaliera non può più essere eliminata.

Quali requisiti bisogna rispettare per sottoscrivere un’assicurazione complementare delle spese d’ospedalizzazione in reparto semiprivato?

Per sottoscrivere un’assicurazione complementare delle spese d’ospedalizzazione semiprivata, dovete completare una dichiarazione sullo stato di salute, che consente una valutazione delle vostre attuali condizioni di salute. Grazie ad essa, l’assicuratore stima in modo personalizzato i rischi, analizza le patologie pregresse, i trattamenti e le malattie croniche più recenti per decidere se accettarvi come cliente. 

Rispondete alle domande del questionario in prima persona e con sincerità. Se avete bisogno di ulteriori dati, chiedete al medico curante. Se fornite indicazioni incomplete o errate, in caso di sinistro l’assicuratore avrà il diritto di negarvi le prestazioni.

Disdetta dell’assicurazione complementare delle spese d’ospedalizzazione in reparto semiprivato o passaggio a altra assicurazione

• L’assicurazione complementare delle spese d’ospedalizzazione semiprivata si può disdire o cambiare indipendentemente dall’assicurazione di base.
• Di norma, il termine di disdetta è di tre mesi una volta concluso il primo anno, con decorrenza dal 31 dicembre (eccezione: contratti pluriennali).
• Occupatevi per tempo di scegliere una nuova polizza e spedite la disdetta solo dopo aver ricevuto la conferma scritta di ammissione senza riserve da parte della nuova cassa malati.
• Prima dell’ammissione in una nuova cassa malati dovrete sottoporvi a un nuovo esame dello stato di salute.
• Per le assicurazioni complementari non esiste nessun obbligo di ammissione. Considerate bene questo aspetto prima di dare la disdetta.
• Potete anche modificare un’assicurazione complementare delle spese d’ospedalizzazione sottoscritta con il vostro vecchio assicuratore. Considerate, però che il passaggio a una classe di prestazioni superiore, ad esempio da Comune a Semiprivato, richiede un nuovo esame dello stato di salute.