Krankenkasse: Die Grundversicherung in der Schweiz

Fragen und Antworten zur Grundversicherung

• Brauche ich in meiner Krankenversicherung eine Unfalldeckung?

  Wenn Sie mindestens 8 Stunden pro Woche beim gleichen Arbeitgeber beschäftigt sind, versichert Sie dieser gegen Berufs- und Nichtberufsunfälle. In diesem Fall können Sie die Unfallversicherung bei Ihrer Krankenkasse ausschliessen. Ein Ausschluss ist auch für Selbständigerwerbende möglich, die sich freiwillig versichert haben. Dasselbe gilt für Personen mit einer gültigen Abredeversicherung. Weitere Informationen dazu finden Sie hier.

• Wie kann ich in der Grundversicherung Prämien sparen?

  Um Ihre Prämien zu senken, haben Sie verschiedene Möglichkeiten:

  • Grundversicherung optimieren: Bei der KPT haben Sie die Wahl zwischen fünf alternativen Grundversicherungsmodellen mit vielfältigen Prämienrabatten.
  • Höhere Franchise wählen: Mit der Franchise bestimmen Sie, bis zu welcher Höhe Sie die Kosten im Krankheitsfall selber tragen. Je höher die Franchise, desto tiefer die Prämie. Hier finden Sie weitere Informationen zu Ihrer optimalen Franchise.
  • Unfall nur einmal versichern: Sie arbeiten mindestens 8 Stunden pro Woche beim gleichen Arbeitgeber? Dann sind Sie gegen Berufs- und Nichtberufsunfälle versichert und können den Unfall aus Ihrer Krankenversicherung ausschliessen.
  • Prämien im Voraus bezahlen: Bezahlen Sie Ihre Jahresprämie im Voraus und sparen Sie 1% des Rechnungsbetrags. Bei halbjährlicher Zahlung erhalten Sie 0.5% Skonto. Ändern Sie hier Ihre Zahlungsmodalitäten.

  In unserem Online-Magazin finden Sie weitere nützliche Tipps, um Krankenkassenprämien zu sparen.

• Wie finde ich das passende Grundversicherungsmodell?

  Das günstigste Modell ist nicht unbedingt das beste. Wichtiger sind Ihre Bedürfnisse und Erwartungen

  Sie möchten möglichst viel digital erledigen?

  • KPTwin.smart
  • Sie erledigen alles über die Well-App: vom Symptom-Checker bis hin zum Arzttermin.

  Sie schätzen Flexibilität?

  • KPTwin.win
  • Kontaktieren Sie zuerst entweder das telemedizinische Beratungszentrum Medi24 oder Ihren Hausarzt.

  Sie wünschen persönliche Betreuung?

  • KPTwin.doc
  • Wenden Sie sich bei gesundheitlichen Problemen immer zuerst an Ihren Hausarzt.

  Sie wollen von viel Fachkompetenz unter einem Dach profitieren?

  • KPTwin.plus
  • Im Gesundheitszentrum Ihrer Wahl erhalten Sie alle Behandlungen und Untersuchungen von Ihrem Betreuungsarzt.

  Sie mögen es bequem?

  • KPTwin.easy
  • Profitieren Sie von 24/7 ärztlichem Rat per Telefon und portofreier Lieferung Ihrer Medikamente.

  Sie wollen keine Einschränkungen?

  • Standard-Modell
  • Sie haben freie Arztwahl und können Spezialisten direkt aufsuchen.

  Informieren Sie sich vor einem Abschluss gut über alle Varianten. Wir bei der KPT beraten Sie gerne und sind durchgehend von 08:00 bis 18:00 Uhr für Sie da. Vereinbaren Sie einen Rückruf – auch samstags.

• Was ist die Kostenbeteiligung in der Grundversicherung (Franchise und Selbstbehalt)?

  Die Kostenbeteiligung setzt sich aus Franchise, Selbstbehalt und Spitalbeitrag zusammen.

  • Franchise: Mit der Franchise legen Sie fest, bis zu welchem Betrag Sie Ihre medizinischen Kosten selber tragen. Sobald Sie die gewählte Franchise erreicht haben, übernimmt die Krankenkasse die weiteren Kosten. Ab jetzt kommt der Selbstbehalt ins Spiel.
  • Selbstbehalt: Sie übernehmen für jede weitere medizinische Behandlung 10% der Kosten, höchstens aber 700 Franken pro Kalenderjahr. Wenn Sie eine höhere Franchise wählen, sollten Sie den Betrag für die Franchise plus 700 Franken für den Selbstbehalt auf der Seite haben, falls in einem Jahr hohe Gesundheitskosten anfallen.
  • Spitalbeitrag: Bei einem Spitalaufenthalt bezahlen Sie 15 Franken pro Tag als Spitalbeitrag. Ausgenommen sind Kinder bis 18 Jahre, junge Erwachsene bis 25 Jahre in Ausbildung und Frauen für Leistungen bei Mutterschaft.

• Warum muss ich mich bei einem Unfall an den Kosten beteiligen?

  Grundsätzlich sind Sie über Ihren Arbeitgeber unfallversichert. Das Unfallversicherungsgesetz (UVG) kennt keine Franchisen oder Selbstbehalte. Die Unfallversicherung Ihres Arbeitgebers übernimmt daher die gesamten Behandlungskosten.

  Sind Sie hingegen Hausfrau/-mann, Rentner/-in oder weniger als acht Stunden pro Woche erwerbstätig, müssen Sie sich über die Krankenkasse-Grundversicherung gegen Unfall versichern. Hier gilt das Krankenversicherungsgesetz (KVG). Dieses unterscheidet bei der Kostenbeteiligung nicht, ob eine Behandlung wegen Unfall oder Krankheit erfolgt ist. Sie müssen also Selbstbehalt und Franchise übernehmen – genau so, als wären Sie wegen einer Krankheit beim Arzt gewesen.

• Welche Franchisen gibt es und welche soll ich wählen?

  Neben der gesetzlichen Mindestfranchise von 300 Franken können Sie bei der KPT zwischen folgenden Jahresfranchisen wählen:

  • 500 Franken
  • 1’000 Franken
  • 1'500 Franken
  • 2'500 Franken 

  Dabei gilt: Je höher die gewählte Franchise, desto günstiger die monatliche Prämie. 

  Viele Versicherte haben das Gefühl, dass sich eine hohe Franchise nur lohnt, wenn sie nie zum Arzt gehen: Das stimmt nicht. Auch mit der höchsten Franchise von 2'500 Franken sparen Sie Geld, wenn Sie mal zum Arzt müssen.

  Grundsätzlich können Sie sich an folgende Faustregeln halten: 

  • Wenn Ihre durchschnittlichen Gesundheitskosten pro Jahr unter 1’700 Franken liegen, lohnt sich für Sie immer noch die höchste Franchise von 2’500 Franken. 
  • Schätzen Sie Ihre durchschnittlichen Gesundheitskosten ab. Ein Rückblick über die letzten drei Jahre und unsere detaillierte Franchise-Seite helfen Ihnen dabei.

• Wie kann ich meine Grundversicherung wechseln?

  Die Grundversicherung können Sie bis Ende November kündigen. Die Kündigung muss bis spätestens am 30. November bei der Krankenversicherung eintreffen. Ihre neue Grundversicherung können Sie anschliessend bis zum 31. Dezember abschliessen. Besuchen Sie unseren Leitfaden für den Krankenkassenwechsel für mehr Informationen.

• Kann man die Grundversicherung und die Zusatzversicherung bei unterschiedlichen Krankenkassen abschliessen?

  Ja, die Zusatzversicherung können Sie unabhängig von der Grundversicherung abschliessen, kündigen und wechseln.

  Wichtig: Kündigen Sie die Zusatzversicherung erst, wenn Sie die Aufnahmebestätigung Ihrer neuen Krankenkasse erhalten haben.